Page 4 - 대한진단검사정도관리협회 뉴스레터 VOL129 (2024년 12월)

04 Newsletter from Korean Association of External Quality Assessment Service

제조방법 DTT powder 1g + PBS 32mL 또는 DTT powder 7.7g + PBS 250mL에 녹여 제조

적혈구 표면에서 CD38을 제거하여 항체검사 시 위양성을 일으키는
적 용
약제(DARZALEX) 반응을 소실시킨다.
1 환자의 적혈구를 세척 후 4배 용량의 0.2M DTT를 첨가 후 잘 혼합한다.

검사절차 2 37℃에서 30분 항온한다.(가끔씩 잘 혼합해준다.)

3 PBS로 6회 세척 후 검사에 사용한다.

대조군으로 K+ RBC, E+ RBC를 DTT 처리 후 각각 항-K, 항-E 항혈청과 반응시켜
참고사항
K항원은 반응이 사라지고 E항원은 반응이 있음을 확인한다.

3) 0.01M DTT 시약
IgG 항체는 37℃에서 주로 반응하며, 태반을 통과하여 태아신생아용혈성질환(HDFN)을 일으킬 수 있어
임상적으로 중요하다. 산모에서 동종항체가 있을 때 IgG 항체의 역가를 검사하여 태아에게 미치는 영향
을 미리 예측할 수 있다. DTT는 IgM 항체의 J(joining) chain을 파괴하여 반응을 소실시키고 IgG 항체의
역가를 알고자 할 때 또는 DAT 검사 시 자가대조에서 양성을 보이는 경우 적혈구 표면의 IgM을 제거할
때 사용할 수 있다.

DTT powder 0.154g + PBS(pH 7.4) 100mL 또는
제조방법
DTT powder 38.5g + PBS(pH 7.4) 250mL에 녹여 제조
DAT 검사 시 자가대조에서 양성일 때 IgM 항체를 배제하고
적 용
IgM을 제거 후 검사 시 IgG 항체의 역가를 검사 시

환자의 적혈구를 세척 후 환자의 혈청과 동량의
1
동량의 0.01M DTT를 첨가한다. 0.01M DTT를 첨가한다.
37℃에서 30분 항온한다. 37℃에서 30분 항온한다.
검사절차 2
(가끔씩 잘 혼합해준다.) (가끔씩 잘 혼합해준다.)

3 PBS로 6회 세척 후 DAT를 다시 시행한다. 항체역가검사를 시행한다.

1. 대조군으로 IgM 항체의 반응이 소실되는
걸 확인하기 위해 A형 또는 B형 환자의
DTT로 검체를 처리하기 전 환자의 검체를
IgM 혈청을 환자의 혈청과 같이 DTT
37℃ 에서 30분 항온 후 즉시
처리하여 A혈구 또는 B 혈구와의 반응이
참고사항 warm saline으로 세척하여 검사를
음성을 보이는지 확인한다.
진행하고, 이 방법 후에도 자가대조가
양성을 보일 시 DTT를 사용하여 검사한다.
2. DTT 처리 후 항체역가검사 결과 판정 시
첫 번째 시험관의 희석배수는 1:2가 된다.
2. ZZAP
1) 검사원리
ZZAP은 환원제인 DTT와 단백질 분해효소인 papain을 섞어 제조하기 때문에 여러 적혈구 항원을 제
거, 변성시킬 수 있으며 여러 검사에 사용된다. DTT가 영향을 주는 Kell, papain이 영향을 주는 Duffy,
MNSs, Xga가 반응이 소실되는 주요 항원이다. 이런 성질로 인해 ZZAP 처리한 혈구로 Duffy, MNSs 표현
형 검사는 시행할 수 없다. 또한 적혈구표면에 부착된 IgG와 보체를 제거할 수 있는데 DTT가 적혈구 표면
의 항체를 제거하고 papain이 흡착을 증강시켜 adsorption에도 사용된다.