Page 5 - 대한진단검사정도관리협회 뉴스레터 VOL129 (2024년 12월)
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2) ZZAP 시약
제조방법 0.2M DTT 5mL + papain 1mL + PBS 4mL에 녹여 제조
온난자가항체와 동종항체가 공존할 때 DAT 양성으로 인해 weak-D 검사에서
적 용
자가항체를 흡착 제거 후 동종항체를 검출 시 위양성 반응을 보일 시
사용 전 0.2M DTT, papain을 해동하고 사용 전 0.2M DTT, papain을 해동하고
1
ZZAP 시약 제조 ZZAP 시약 제조
두 개의 시험관에 적혈구 1에 환자의 적혈구 1에 ZZAP 시약 2
2
ZZAP 시약 2 비율로 첨가 비율로 첨가
37℃에서 30분 항온한다. 37℃에서 30분 항온한다.
3
(가끔씩 잘 혼합해준다.) (가끔씩 잘 혼합해준다.)
생리식염수로 혈구를 3회 세척 후 생리식염수로 혈구를 3회 세척 후
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상층액을 모두 제거한다. weak-D 재검 시행
검사절차
첫 번째 시험관에 적혈구와 동량의
5 혈청(혈장)을 넣고 37℃에서 30분 항온한다.
(가끔씩 잘 혼합해준다.)
원심침전 후 상층액을 취해 두 번째
6 시험관에 옮겨 잘 섞은 후 37℃에서 30분
항온한다. (가끔씩 잘 혼합해준다.)
원심침전 후 상층액을 취해
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동종항체 존재를 검사한다.
3개월 이내에 수혈을 받은 환자는 수혈된 Papain과 DTT 시약에 영향을 받는 항원
적혈구가 동정하고자 하는 동종항체를 (Duffy, MNSs, Kell)들의 표현형 검사에는
참고사항
흡착할 수 있으므로 반드시 수혈력을 적합하지 않아 다른 시약(ex, chloroquine)
확인 후 시행한다. 으로 항체를 해리 후 검사한다.
※주의사항
물질안전보건자료(MSDS)에 따르면 DTT는 피부접촉이나 흡입 시 심한 자극을 줄 수 있고 불쾌한 냄새
때문에 주의가 필요하다. DTT 취급 후에는 노출된 피부 부위를 비누와 다량의 물로 철저하게 씻고, 눈에
묻으면 문지르지 말고 다량의 물로 최소 15분 이상 씻어내야 하며 응급조치를 취하더라도 자극이나 증상
이 지속되면 의학적인 조치나 조언을 받아야 한다. MSDS를 숙지하고 생물학적안전상자에서 올바른 보
호장비를 착용 후 시약을 다룬다면 여러 검사에 유용하게 사용될 것이다.
참고 문헌
1. The use of DTT in the resolution of the interferences generated by daratumumab in the blood bank ELSEVIER Vol. 19. Issue 76.
Pages 127-130, July - September 2017
2. ZZAP treatment of red blood cells Immunohematology 2019 Jan;35(1):9-10.
3. Interference of Unexpected Antibody Detection Test in Patients Administering Daratumumab The Korean Journal of Blood
Transfusion Vol. 28, No. 2, 183-186, August 2017
4. International validation of a dithiothreitol (DTT)-based method to resolve the daratumumab interference with blood compatibility
testing Transfusion Vol. 56. Issue12. Pages 2964-2972, December 2016
